Modèle de réponse à une naissance

Nous avons également démontré pour la première fois l`expression différentielle de l`ARNm de TLR-4 dans le tissu gestationnel. Le TLR-4 est exprimé dans les tissus utérins et cervicaux et est régulé de façon différenciée dans le tissu utérin en réponse à une inflammation intra trauterine. Alors que le LPS a entraîné une régulation vers le bas de l`ARNm de TLR-4 dans le LUS, il a provoqué une régulation vers le haut de l`ARNm de TLR-4 dans le fundus. L`up-Regulation de l`ARNm de TLR-4 dans le fond peut être due à un effet direct de LPS ou peut être secondaire à d`autres médiateurs inflammatoires générés en réponse au LPS. L`up-Regulation de l`ARNm de TLR-4 dans le tissu utérine peut également agir comme une boucle de rétroaction positive pour propager la réponse inflammatoire et peut servir à améliorer la réponse inflammatoire dans l`utérus, conduisant à la parturition et donc à la survie maternelle par l`expulsion d`un grossesse infectée. La régulation de l`ARNm de TLR-4 observée dans le fond peut représenter une augmentation réelle de l`expression des récepteurs dans le tissu utérin ou elle peut refléter un afflux de cellules inflammatoires dans cette zone sur la stimulation avec LPS. La protéase caspase-3 aide à maintenir la quiescence en clivage des protéines contractiles pendant la gestation [88]. Condon et ses collègues ont émis l`hypothèse que la caspase-3 est maintenue dans un état actif pendant la grossesse par la réponse au stress du réticulum endoplasmique (ER) et que son activité est réduite par la réponse protéique dépliée à la fin de la grossesse. À l`appui de ce modèle, l`injection de souris avec de la tunicamycine, qui induit une réponse excessive du stress ER, sur 15 DPC a provoqué des augmentations précoces des niveaux des protéines contractiles connexin-43, l`actine alpha, et l`actine gamma, et a entraîné l`apparition précoce dose-dépendante de travail à partir de 16 DPC. Inversement, la co-administration du 4-phénylbutrate, un inhibiteur du stress de l`ER, a empêché à la fois l`augmentation des protéines contractiles et la naissance prématuré [89]. En réponse à la hausse des taux d`intervention médicale à la naissance, il y a eu un intérêt international accru pour la promotion de la naissance normale (sans induction du travail, anesthésie épidurale/spinale/générale, épisiotomie, forceps/dépression, ou césarienne).

Cependant, il existe des preuves limitées de la meilleure façon d`atteindre des taux accrus de naissance normale. Dans cette étude, nous avons examiné le rôle des facteurs modifiables et non modifiables dans l`expérience d`une naissance normale à l`aide de données rétrospectives et auto-déclarées. Les souris injectées avec E. coli ou LPS tués en direct ou en chaleur sur 14,5 – 15,5 jours après le coït (DPC) délivré dans les 7 – 48 h, selon la voie d`administration et le sérotype LPS utilisé. Des sérotypes de LPS dérivés de E. coli spécifiques ont activé les réponses proinflammatoires différant, ont provoqué la livraison de souris à différents moments, et ont été associés à des niveaux variables de survie des descendants [33]. E. coli et LPS stimulent le récepteur Toll-like (TLR)-4 dans l`utérus et activent une cascade inflammatoire [34].